粘连性肠梗阻哪些症状常见
粘连性肠梗阻常见症状包括腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气、肠鸣音异常、腹部膨隆。
1、腹痛腹胀:
早期表现为阵发性脐周或全腹绞痛,随病情进展转为持续性胀痛。疼痛程度与肠管缺血程度相关,可伴有腹部紧绷感。查体可见腹肌紧张及压痛,肠管绞窄时可出现反跳痛。
2、呕吐:
高位梗阻早期出现频繁呕吐,呕吐物含胃内容物及胆汁;低位梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪臭味。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱,出现皮肤弹性差、尿量减少等表现。
3、停止排便排气:
完全性梗阻患者肛门停止排便排气是典型症状,部分患者可能排出梗阻远端残留粪便。需与便秘鉴别,后者通常无腹痛腹胀等伴随症状。
4、肠鸣音异常:
听诊可闻及高调金属音或气过水声,机械性梗阻早期肠鸣音亢进,晚期肠管麻痹时肠鸣音减弱或消失。该体征对判断梗阻性质具有重要价值。
5、腹部膨隆:
随肠管积气积液加重出现全腹膨隆,可见肠型及蠕动波。严重者可出现膈肌上抬影响呼吸,X线检查显示阶梯状液气平面是确诊依据。
患者应保持禁食状态并及时就医,通过胃肠减压减少肠腔压力。恢复期需逐步过渡到流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物,避免豆浆、牛奶等产气食物。日常注意腹部保暖,术后患者可进行腹式呼吸训练促进肠蠕动,三个月内避免剧烈运动及重体力劳动。定期复查腹部CT评估粘连情况,出现反复腹痛需警惕慢性梗阻可能。