怎样判断是不是紫癜 判断紫癜的几个方法盘点
紫癜可通过皮肤表现、按压试验、伴随症状、血液检查及组织活检等方式判断。紫癜的识别方法主要有皮下出血特征、压力褪色测试、全身症状评估、实验室指标检测和病理学确认。
1、皮下出血特征：
紫癜典型表现为皮肤或黏膜下针尖至黄豆大小的出血点，初期呈鲜红色，逐渐转为紫褐色。与普通皮疹不同，紫癜无瘙痒感，分布不对称，常见于下肢和受压部位。过敏性紫癜可能出现高出皮面的丘疹样出血点，而血小板减少性紫癜多为平坦的瘀点。
2、压力褪色测试：
用透明玻片按压皮损处，紫癜出血点不会褪色，可与充血性皮疹鉴别。操作时需均匀施压5秒以上，观察颜色变化。此方法简单有效，但需注意血管炎引起的紫癜可能伴随轻度压痛。
3、全身症状评估：
紫癜常伴随其他系统表现，过敏性紫癜多见关节肿痛、腹痛；血小板减少性紫癜易出现鼻衄、牙龈出血；凝血功能障碍者可能有外伤后出血不止。这些伴随症状有助于判断紫癜类型和严重程度。
4、实验室指标检测：
血常规检查可发现血小板数量异常，凝血功能检测能判断凝血因子缺乏，尿常规可筛查肾型紫癜。免疫学检查如IgA抗体检测对过敏性紫癜诊断有特异性，骨髓穿刺适用于血液系统疾病排查。
5、病理学确认：
皮肤活检是诊断金标准，能明确血管炎类型及免疫复合物沉积情况。通过特殊染色可区分白细胞破碎性血管炎、IgA血管炎等病理类型，对疑难病例具有确诊价值。
日常需避免剧烈运动和外伤，观察皮肤新发出血点数量和范围变化。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制可能诱发过敏的海鲜、坚果。血小板减少者应禁用阿司匹林等影响凝血药物，关节型紫癜发作期建议卧床休息。定期监测尿常规和血压，警惕肾损伤等并发症。
