肾动脉狭窄必须手术吗 三种方法治疗肾动脉狭窄
肾动脉狭窄的治疗方法主要有药物治疗、血管成形术和外科手术三种。肾动脉狭窄是否必须手术需根据狭窄程度、症状严重程度及并发症风险综合评估。
1、药物治疗：
适用于轻中度狭窄或手术高风险患者。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药，可缓解高血压症状；抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。药物治疗需定期监测肾功能和血压，若效果不佳或出现肾功能恶化需调整方案。
2、血管成形术：
通过导管介入放置支架扩张狭窄血管，适用于中重度狭窄且药物控制不佳者。该微创手术恢复快，但术后需长期服用抗凝药物防止再狭窄。血管成形术对单侧局限性狭窄效果显著，术后血压改善率可达70%以上。
3、外科手术：
包括旁路移植术和动脉内膜切除术，适用于双侧严重狭窄、血管完全闭塞或合并动脉瘤等复杂病例。手术能彻底重建血流，但创伤较大，需评估患者心肺功能。术后需密切监测移植血管通畅度，必要时进行影像学复查。
肾动脉狭窄患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内；适度进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升；戒烟限酒，定期监测血压和肾功能指标。冬季注意保暖防止血管痉挛，合并糖尿病患者需严格控糖。出现头晕、视力模糊等高血压危象症状时需立即就医。
