股骨头骨折怎么回事，怎么办

股骨头骨折可能由外伤撞击、骨质疏松、长期激素使用、骨肿瘤转移、应力性损伤等原因引起，可通过手术复位固定、药物镇痛抗炎、物理康复训练、营养支持治疗、中医针灸调理等方式治疗。

1、外伤撞击：

高能量外力直接作用于髋关节是常见诱因，如车祸坠落等。此类骨折多伴随髋部剧烈疼痛和活动受限，需紧急影像学检查。治疗上采用空心螺钉内固定术或人工关节置换术，术后需严格卧床避免负重。

2、骨质疏松：

骨量降低导致股骨头承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。常见于绝经后女性和高龄人群，表现为夜间静息痛和身高缩短。基础治疗需补充钙剂与维生素D，配合双膦酸盐类药物抑制骨吸收。

3、长期激素使用：

糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，连续使用3个月以上可能引发骨坏死继发骨折。患者多有库欣综合征面容，X线可见新月征。需逐步减少激素用量，联合脉冲电磁场刺激促进骨修复。

4、骨肿瘤转移：

乳腺癌、前列腺癌等转移灶破坏骨结构导致病理性骨折。常出现持续性钝痛和碱性磷酸酶升高。除原发病治疗外，可采用骨水泥填充联合放射性核素治疗，疼痛剧烈时可使用阿片类镇痛药。

5、应力性损伤：

长期重复负荷导致骨小梁微骨折累积，多见于运动员和军人。早期表现为运动后髋部酸胀，MRI可见骨髓水肿。治疗需停止负重活动6-8周，配合冲击波治疗促进微循环重建。

康复期建议每日分次摄入500毫升高钙牛奶，选择鲑鱼、菠菜等富含维生素K的食物促进骨痂形成。在医生指导下进行非负重关节活动度训练，如仰卧位空中蹬车练习，逐步过渡到水中步行训练。使用拐杖辅助期间注意保持患肢外展中立位，定期复查X线观察骨折愈合情况。睡眠时双腿间放置枕头避免内收畸形，控制体重减轻关节负荷。出现患肢肿胀发热需警惕深静脉血栓，应立即就医处理。