踝关节疼痛肿胀是什么原因
踝关节疼痛肿胀可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎等原因引起。
1、踝关节扭伤：
踝关节扭伤是最常见的踝关节损伤，多因行走或运动时足部内翻导致外侧韧带拉伤。急性期表现为局部肿胀、瘀斑和压痛，活动受限。轻度扭伤可通过冰敷、弹力绷带固定处理，严重韧带撕裂需石膏固定或手术修复。
2、骨关节炎：
踝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退变有关。晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻，久行又加重。X线显示关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括关节腔注射透明质酸钠、口服氨基葡萄糖，晚期需关节置换手术。
3、痛风性关节炎：
痛风急性发作常累及第一跖趾关节，但踝关节也可受累。典型表现为夜间突发剧痛、皮肤发红发热，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。
4、类风湿性关节炎：
类风湿性关节炎属于自身免疫病，多呈对称性关节肿痛。踝关节受累时伴有晨僵超过1小时，类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂对中重度患者效果显著。
5、感染性关节炎：
细菌感染导致的化脓性关节炎起病急骤，伴高热寒战。关节液浑浊，白细胞计数显著升高。需紧急关节腔穿刺引流，静脉输注抗生素如头孢曲松，延误治疗可能导致关节破坏。
踝关节肿胀期间应减少负重活动，睡眠时垫高患肢促进静脉回流。急性期24小时内冰敷每次15分钟，间隔2小时重复。慢性疼痛者可尝试温水泡脚配合踝泵运动，饮食注意控制嘌呤摄入，肥胖者需减重以降低关节负荷。若肿胀持续超过3天或伴发热、皮肤发红等症状，需及时就医排除严重病变。
