连续肢端性皮炎的临床表现
连续肢端性皮炎主要表现为指(趾)端反复出现无菌性脓疱、红斑和鳞屑,临床特征包括局限性皮损、周期性发作、甲损害及继发感染倾向。典型表现涉及脓疱破溃后渗出、皮肤增厚、疼痛瘙痒等症状。
1、局限性皮损:
皮损初期多局限于单个手指或足趾末端,表现为边界清晰的红斑基础上出现针尖至粟粒大小的无菌性脓疱,脓疱可融合成片,周围伴有炎性红晕。皮损通常不对称分布,极少蔓延至掌跖其他部位。
2、周期性发作:
疾病呈现反复发作与缓解交替的特点,发作期持续2-4周,脓疱干涸后形成黄色痂皮或鳞屑,缓解期皮肤表现接近正常,但易因外伤、感染或压力等因素诱发新发作。
3、甲损害表现:
约60%患者伴随甲板病变,表现为甲床脓疱导致甲板凹凸不平、增厚或分离,严重者出现甲萎缩或脱落。甲周皮肤常伴有红肿、压痛等慢性炎症表现。
4、继发感染倾向:
破损皮损易继发细菌或真菌感染,表现为脓性分泌物增多、周围组织肿胀疼痛,可能出现淋巴结肿大。金黄色葡萄球菌是最常见的继发感染病原体。
5、全身症状:
重症患者可能出现低热、乏力等全身症状,但无关节损害或内脏受累。部分患者因长期皮损导致指(趾)端纤维化,影响关节活动功能。
患者日常需保持患处清洁干燥,避免接触刺激性化学物质,穿着透气鞋袜减少局部摩擦。饮食宜补充富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果,限制辛辣刺激食物摄入。急性期可进行冷敷缓解瘙痒,发作期间禁止自行挑破脓疱。建议定期监测甲变化及皮损范围,合并感染时需及时就医进行病原学检查与针对性抗感染治疗。