右侧卵巢囊性包块怎么回事
右侧卵巢囊性包块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等原因引起，可通过超声监测、药物治疗、手术切除等方式处理。
1、生理性囊肿：
排卵后形成的黄体囊肿或未破裂卵泡囊肿是常见原因，多与激素水平波动相关。这类囊肿直径通常小于5厘米，多数在2-3个月经周期内自行吸收。建议经期后复查超声，避免剧烈运动以防囊肿扭转。
2、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜在卵巢形成巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常有关，常伴随进行性痛经和性交痛。超声显示囊内密集点状回声，确诊需结合肿瘤标志物检查。药物治疗包含孕三烯酮、达那唑等，保守治疗无效时需腹腔镜手术。
3、畸胎瘤：
生殖细胞肿瘤中成熟的囊性畸胎瘤多见，可能含毛发、油脂等成分。肿瘤标志物AFP、HCG检测可辅助鉴别，超声特征为囊内强回声团伴声影。建议尽早行腹腔镜囊肿剔除术，防止肿瘤扭转或恶变。
4、浆液性囊腺瘤：
来源于卵巢上皮的良性肿瘤，囊壁薄且内含清亮浆液，可能与BRCA基因突变相关。超声表现为单房无回声区，CA125轻度升高时需与恶性肿瘤鉴别。肿瘤直径大于5厘米或生长迅速者应手术切除。
5、粘液性囊腺瘤：
多房性囊肿内含粘稠液体，有潜在恶性倾向。发病可能与长期雌激素刺激有关，超声可见囊内分隔和云雾状回声。需完整切除避免破裂导致腹膜假粘液瘤，术后定期随访肿瘤标志物。
发现卵巢囊性包块后应避免腹部按压和剧烈运动，每月记录月经周期变化。饮食宜增加十字花科蔬菜和亚麻籽摄入，限制蜂王浆等含雌激素食物。建议每周进行3-5次有氧运动维持内分泌平衡，40岁以上患者每半年复查超声和CA125。出现突发腹痛、包块增大或异常阴道出血需立即就诊。
