心力衰竭怎么确诊 做四个检查确诊心力衰竭
心力衰竭的确诊通常需要结合病史、体格检查和四项关键辅助检查，主要包括血液标志物检测、超声心动图、胸部X线检查和心电图。
1、血液标志物检测：
B型利钠肽和N末端B型利钠肽前体是诊断心力衰竭的重要生物标志物。当心肌受到牵拉或压力负荷增加时，心室肌细胞会分泌这些肽类物质。检测值异常升高提示可能存在心室功能异常，需结合其他检查进一步确认。同时会检测血常规、肝肾功能等指标评估全身状况。
2、超声心动图：
超声心动图能直观显示心脏结构和功能，是评估心力衰竭的核心检查。通过测量左心室射血分数可区分收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。检查还能发现心室壁运动异常、心脏扩大、瓣膜病变等导致心力衰竭的结构性病因。多普勒超声可评估心脏舒张功能。
3、胸部X线检查：
胸部X线可显示心脏增大、肺淤血等心力衰竭的间接征象。心影增大提示心室扩张或肥厚，肺静脉增宽、KerleyB线等表现反映肺循环淤血。严重病例可见胸腔积液。这些表现虽非特异性，但能为诊断提供重要参考依据。
4、心电图检查：
心电图虽不能直接诊断心力衰竭，但能发现心肌缺血、心律失常等诱发因素。常见表现包括Q波、ST-T改变、房颤等。心电图异常结合症状可提示需进一步检查。动态心电图有助于捕捉阵发性心律失常。
确诊心力衰竭后，患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。适度有氧运动如步行、太极拳可改善心肺功能，但应避免剧烈运动。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需警惕体液潴留。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻呼吸困难。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂等药物剂量。出现气促加重、下肢水肿等情况应及时复诊。
