足跟痛不都是骨刺引起的 足跟痛的几个原因详述
足跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、应力性骨折、痛风性关节炎等原因引起，不同病因需针对性处理。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫，局部冰敷可缓解症状。慢性期需进行足底筋膜拉伸训练。
2、跟腱炎：
跟腱反复微损伤引发退行性变，常见于运动量骤增人群。疼痛集中于跟骨后方，活动后加重。急性期需制动休息，超声波治疗可促进肌腱修复，逐步恢复跟腱柔韧性训练。
3、脂肪垫萎缩：
足跟部脂肪组织随年龄增长变薄，缓冲作用减弱。特点是站立时跟骨下方弥漫性疼痛。使用硅胶足跟垫分散压力，避免硬质地面长时间行走，补充维生素D改善钙代谢。
4、应力性骨折：
跟骨持续负重导致微小骨裂，常见于骨质疏松患者或高强度训练者。疼痛呈进行性加重伴局部肿胀。需石膏固定6-8周，骨密度检查排除代谢性骨病。
5、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积在跟骨关节腔，表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱，慢性期需长期降尿酸治疗并控制高嘌呤饮食。
日常建议选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；每日温水泡脚促进血液循环；体重超标者需减重以降低足部负荷；可进行足趾抓毛巾、踩网球等锻炼增强足底肌肉力量。若保守治疗2周无改善或出现明显肿胀发热，需及时就医排除感染、肿瘤等严重病变。
