大叶性肺炎是什么 大叶性肺炎常见症状揭晓
大叶性肺炎是由肺炎链球菌等病原体感染引起的肺部炎症,主要累及单个或多个肺叶,常见症状包括高热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰及呼吸困难。
1、高热:
患者体温可迅速升至39-40℃,伴有寒战,发热多呈稽留热型。高热源于病原体释放的毒素激活免疫系统,引发炎症介质释放。治疗需根据病原学检查结果选择抗生素,如青霉素类、头孢曲松钠或莫西沙星,同时配合物理降温。
2、咳嗽咳痰:
早期为刺激性干咳,2-3天后出现典型铁锈色痰,因肺泡内红细胞破坏释放含铁血黄素所致。咳嗽可能与炎症刺激支气管黏膜有关。痰液病原学培养可指导抗生素选择,必要时可配合祛痰药物如氨溴索。
3、胸痛:
病变累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧,与炎症波及壁层胸膜有关。胸痛程度与肺炎范围相关,可通过胸片或CT明确病变范围。治疗需联合非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
4、呼吸困难:
因肺泡实变导致通气/血流比例失调,表现为呼吸频率增快、鼻翼煽动。重症患者可能出现口唇紫绀,与有效呼吸面积减少有关。需监测血氧饱和度,低氧血症者需氧疗,严重时需无创通气支持。
5、全身症状:
包括头痛、肌肉酸痛、乏力等中毒症状,与细菌内毒素血症相关。部分患者出现消化系统症状如恶心呕吐。血液检查可见白细胞显著升高伴中性粒细胞增多,C反应蛋白升高提示炎症反应。
大叶性肺炎急性期需卧床休息,每日饮水不少于2000毫升以稀释痰液。恢复期可逐步进行呼吸训练如腹式呼吸,饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。注意监测体温变化,咳嗽剧烈时可用蜂蜜水缓解咽喉不适。老年患者及合并基础疾病者需警惕感染性休克等并发症,症状加重应及时复查胸部影像学。