手术切口感染诊断标准是什么
手术切口感染诊断标准主要包括切口局部红肿热痛、脓性分泌物、体温升高等临床表现,结合实验室检查和影像学评估。
1、局部症状:
切口感染最常见的表现为切口及周围皮肤发红、肿胀、温度升高,按压时有明显疼痛感。这些症状通常在术后3-7天出现,可能伴随切口边缘皮肤发硬、触痛明显。局部症状持续加重提示感染进展,需及时就医处理。
2、脓性分泌物:
切口处出现黄色、绿色或血性脓液是感染的明确指征。分泌物可能带有异味,切口敷料常被渗液浸透。严重时可见切口裂开、皮下积脓。分泌物培养可明确致病菌种类,为抗生素选择提供依据。
3、全身反应:
患者可能出现体温超过38℃、寒战、乏力等全身炎症反应。血常规检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。持续发热伴心率增快提示感染可能已扩散,需警惕脓毒症风险。
4、实验室指标:
血液检查中C反应蛋白和降钙素原水平升高是感染的重要参考指标。切口分泌物涂片可见大量白细胞,细菌培养阳性可确诊。深部感染时超声或CT检查可发现积液、脓肿等影像学改变。
5、临床分级:
根据感染深度分为表浅切口感染(仅累及皮肤及皮下组织)和深部切口感染(涉及筋膜和肌肉层)。器官/腔隙感染指手术涉及的解剖腔隙出现化脓性病变。分级不同决定治疗方案差异。
术后应保持切口清洁干燥,定期更换敷料,观察切口愈合情况。合理补充蛋白质和维生素C促进组织修复,避免剧烈活动导致切口张力增加。出现发热、切口渗液增多等异常情况需立即就医,遵医嘱进行抗感染治疗。监测血糖水平,控制基础疾病,降低感染风险。