膝盖下面一点内侧疼怎么回事
膝盖下方内侧疼痛可能由髌腱炎、半月板损伤、鹅足滑囊炎、骨关节炎或内侧副韧带损伤引起。疼痛通常与运动损伤、慢性劳损、退行性变、炎症反应或局部压迫等因素有关。
1、髌腱炎:
髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌骨下端肌腱劳损,表现为上下楼梯时膝盖内侧下方刺痛。急性期需冰敷制动,慢性期可通过超声波治疗配合股四头肌离心训练缓解,疼痛持续需排除髌腱部分撕裂。
2、半月板损伤:
内侧半月板后角撕裂常见于膝关节扭转动作,表现为深蹲时关节间隙压痛伴弹响。磁共振检查可明确损伤程度,一度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠改善,三度损伤需关节镜下半月板修整术。
3、鹅足滑囊炎:
缝匠肌、股薄肌与半腱肌肌腱止点处的滑囊炎症,多见于长跑者,表现为胫骨内侧平台上方2厘米处灼痛。局部封闭治疗有效,日常需避免盘腿坐姿,运动前加强髋内收肌群拉伸。
4、骨关节炎:
中老年患者内侧关节间隙狭窄导致的软骨磨损,晨起僵硬感明显,X线可见骨赘形成。口服氨基葡萄糖联合关节腔注射富血小板血浆可延缓进展,体重指数超过28需强制减重。
5、内侧副韧带损伤:
膝关节外翻暴力导致的韧带部分断裂,表现为内侧关节线压痛伴侧方应力试验阳性。二度损伤需支具固定6周,完全断裂需韧带重建术,康复期需加强内收肌群等长收缩训练。
日常建议选择游泳或骑自行车等低冲击运动替代跑步,运动时佩戴髌骨稳定护具。饮食注意补充维生素D和钙质,每日摄入300毫升脱脂牛奶搭配10克黑芝麻。睡眠时在膝下垫软枕保持5-10度屈曲角度,避免长时间跪姿或盘腿坐姿。疼痛持续超过两周或出现关节交锁症状时,需及时至骨科进行磁共振检查。