开颅手术后清醒步骤是什么
开颅手术后清醒步骤主要包括麻醉复苏、生命体征监测、神经系统评估、疼痛管理和渐进式活动恢复。
1、麻醉复苏：
术后患者首先在麻醉恢复室进行复苏，由专业医护人员监测呼吸、心率等指标，待麻醉药物代谢至安全水平后逐渐恢复意识。此阶段需避免剧烈刺激，保持环境安静。
2、生命体征监测：
持续监测血压、血氧、体温等参数，重点观察颅内压变化。每小时记录瞳孔对光反射及肢体活动情况，早期发现脑水肿或出血等并发症。
3、神经系统评估：
采用格拉斯哥昏迷量表定期评分，检查语言功能、肢体肌力和感觉反应。若出现意识模糊或偏瘫需立即CT复查，排除术后血肿或脑缺血。
4、疼痛管理：
使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药控制切口疼痛，严重者可短期应用阿片类药物。避免使用可能增加颅内压的镇痛方式，同时预防性使用止吐药物。
5、渐进式活动：
意识完全清醒后先进行床上肢体活动，24小时后逐步过渡到坐位、站立。康复师指导平衡训练，预防深静脉血栓，术后3-5天视情况开始步行练习。
术后需保持头高30度卧位，饮食从流质逐渐过渡到低盐普食，每日补充优质蛋白质促进伤口愈合。家属应协助记录患者认知状态变化，避免早期用脑过度。康复期可进行认知训练如简单计算、物品辨识，6周内禁止剧烈运动或高空作业，定期复查头颅CT评估恢复情况。
