吃不下饭，头晕脑胀得挂哪个科
吃不下饭伴随头晕脑胀建议优先挂消化内科或神经内科。主要排查方向包括消化系统功能障碍、神经系统异常、代谢紊乱、贫血及心理因素。
1、消化系统问题：
慢性胃炎、胃溃疡等疾病可能导致食欲减退，胃部不适会影响营养吸收，长期可能引发低血糖性头晕。需进行胃镜检查，常用药物包括铝碳酸镁、雷贝拉唑等胃黏膜保护剂和抑酸剂。若伴随呕吐或黑便需警惕消化道出血。
2、神经系统异常：
脑供血不足或前庭功能障碍可导致持续性头晕，可能伴有视物旋转或平衡失调。需通过头颅CT或核磁共振排除脑血管病变，美托洛尔、氟桂利嗪等药物可改善循环。突发剧烈头痛需紧急排除脑卒中。
3、代谢性疾病：
甲状腺功能减退或糖尿病并发症可能同时影响消化功能和脑部供氧。甲减患者常见食欲低下伴嗜睡，糖尿病患者可能出现酮症酸中毒。需检测血糖、甲状腺功能等指标，左甲状腺素钠或胰岛素等药物可针对性治疗。
4、贫血因素：
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血红蛋白携氧能力下降，引发脑缺氧性头晕和消化功能抑制。血常规检查可明确贫血类型，硫酸亚铁、叶酸等补充剂可纠正贫血，重度贫血需输血治疗。
5、心理因素影响：
焦虑抑郁等情绪障碍常表现为食欲紊乱和躯体化症状，可能伴随睡眠障碍和持续疲乏。心理评估量表有助于诊断，帕罗西汀等抗抑郁药物需在精神科医师指导下使用，认知行为疗法可改善症状。
建议就诊前记录症状发作时间、诱因及伴随表现，测量并记录基础血压、血糖数据。日常保持规律作息，避免空腹过久引发低血糖，可少量多餐选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免突然起身加重头晕。若症状持续超过一周或出现意识模糊、呕血等危急表现，需立即急诊处理。
