脚底板大脚趾下面骨头位置疼
脚底板大脚趾下方骨头疼痛可能由拇外翻、足底筋膜炎、痛风性关节炎、跖骨应力性骨折或莫顿神经瘤引起。
1、拇外翻：
长期穿窄头鞋或遗传因素导致第一跖趾关节变形，大脚趾向外侧偏斜压迫第二趾，引发跖骨头部位疼痛。可通过穿戴矫形器、使用分趾垫缓解压力，严重者需行截骨矫形手术。
2、足底筋膜炎：
足底筋膜在跖骨附着点处发生无菌性炎症，晨起第一步疼痛明显，可能与过度行走或扁平足有关。建议进行足底筋膜拉伸训练，选择足弓支撑鞋垫，急性期可采用冲击波治疗。
3、痛风性关节炎：
第一跖趾关节处尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。需检测血尿酸水平，急性期可使用秋水仙碱，慢性期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。
4、跖骨应力性骨折：
长期跑步或跳跃导致第二/三跖骨微小骨折，表现为局部压痛和负重痛。需停止运动4-6周，穿戴硬底鞋保护，严重移位需石膏固定。
5、莫顿神经瘤：
跖骨间神经纤维增生形成瘤样病变，第三四跖骨间隙烧灼样痛，女性高跟鞋穿着者多见。可通过局部注射糖皮质激素缓解，顽固病例需手术切除神经瘤。
日常应选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走。每天用网球滚动按摩足底，温水泡脚后做脚趾抓毛巾训练。控制体重减轻足部负荷，高尿酸患者限制动物内脏和海鲜摄入。持续疼痛超过两周或出现明显肿胀变形时，需及时进行X光、超声或核磁共振检查明确诊断。
