动脉粥样斑块的临床表现有哪些 动脉粥样斑块的三个表现不明显
动脉粥样斑块的临床表现主要包括胸痛、间歇性跛行和短暂性脑缺血发作，部分症状如头晕、疲劳感与肢体麻木可能表现隐匿。动脉粥样斑块的表现与斑块位置、血管狭窄程度及侧支循环建立情况相关。
1、胸痛：
冠状动脉粥样硬化可导致稳定性心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，常由体力活动或情绪激动诱发。疼痛可放射至左肩、下颌或背部，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。若斑块破裂引发急性冠脉综合征，疼痛程度加剧且持续时间延长，需紧急医疗干预。
2、间歇性跛行：
下肢动脉粥样硬化时，肌肉供血不足引发行走时小腿疼痛、痉挛或沉重感，休息后缓解。症状进展可表现为患肢皮温降低、毛发脱落及趾甲增厚，严重者出现静息痛或组织溃疡。踝肱指数检测有助于评估下肢缺血程度。
3、短暂性脑缺血：
颈动脉或椎基底动脉系统斑块导致一过性神经功能缺损，表现为单侧肢体无力、言语含糊或视野缺损，症状通常在24小时内完全恢复。此类发作是脑梗死的重要预警信号，需通过颈动脉超声或磁共振血管成像明确斑块性质。
4、隐匿性头晕：
椎动脉粥样硬化可造成后循环供血不足，引发非特异性头晕或平衡障碍，易被误认为疲劳或颈椎病。伴随症状可能包括耳鸣、听力下降或猝倒发作，直立倾斜试验与血管评估可辅助诊断。
5、肢体感觉异常：
外周神经滋养血管的微循环障碍可能导致手足麻木、刺痛感或温度觉减退，常见于糖尿病合并动脉硬化患者。神经电生理检查可区分神经源性或血管源性损害，控制血糖与改善微循环是关键干预措施。
动脉粥样斑块患者需采取地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果及橄榄油摄入，限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可改善血管内皮功能。戒烟并控制血压血糖在目标范围，定期监测血脂与颈动脉超声。出现新发或加重症状时应及时心血管专科就诊，避免自行调整降脂药物剂量。
