手腕关节处凸起个疙瘩是怎么回事
手腕关节处凸起的疙瘩可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、类风湿结节、痛风石、表皮样囊肿等原因引起,可通过穿刺抽液、药物注射、手术切除等方式治疗。
1、腱鞘囊肿:
腱鞘囊肿是手腕凸起最常见的原因,表现为圆形或椭圆形囊性肿物,质地较硬且有弹性。囊肿多由关节囊或腱鞘退变形成,与长期重复性手腕动作有关。体积较小且无症状者可观察,较大囊肿可通过穿刺抽吸或手术切除。
2、脂肪瘤:
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,触诊质地柔软且可推动。生长缓慢的脂肪瘤通常无需处理,若影响关节活动或出现疼痛,可考虑手术切除。需注意与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别。
3、类风湿结节:
类风湿关节炎患者可能在手腕伸侧出现质硬无痛的皮下结节,直径数毫米至数厘米不等。结节形成与免疫复合物沉积有关,需通过抗风湿药物治疗原发病,局部结节较大时可考虑糖皮质激素注射。
4、痛风石:
长期高尿酸血症患者可能在关节周围形成黄白色痛风石,破溃后可排出石灰样物质。急性发作期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,慢性期需降尿酸治疗。体积较大痛风石需手术清理。
5、表皮样囊肿:
因外伤导致表皮植入真皮形成的囊肿,囊壁为复层鳞状上皮,内容物为角蛋白。囊肿生长缓慢,合并感染时会出现红肿疼痛。治疗需完整切除囊壁,合并感染时需先抗感染治疗。
日常应注意避免手腕关节过度劳损,工作时可佩戴护腕分散压力。饮食上保证优质蛋白摄入促进组织修复,痛风患者需限制高嘌呤食物。观察肿块变化情况,若出现快速增长、疼痛加剧、皮肤破溃等表现需及时就医。适当进行手腕屈伸锻炼可增强关节稳定性,但应避免提拿重物等加重负担的动作。