特发性矮小是怎么回事 特发性矮小的常见原因须知
特发性矮小可能由生长激素分泌不足、遗传因素、营养不良、慢性疾病、心理社会因素等原因引起，可通过生长激素治疗、营养干预、疾病管理、心理疏导、运动促进等方式改善。
1、生长激素不足：
下丘脑-垂体功能异常导致生长激素分泌不足是核心病因，表现为骨龄延迟、年生长速度低于5厘米。需通过生长激素激发试验确诊，在医生指导下使用重组人生长激素进行替代治疗，治疗期间需定期监测甲状腺功能和血糖水平。
2、遗传因素影响：
家族性矮小约占病例的30%，父母身高预测值常低于遗传靶身高。此类患儿生长曲线始终处于低百分位但比例协调，骨龄与实际年龄基本相符。建议加强蛋白质和钙质摄入，保证充足睡眠，必要时可考虑基因检测排除单基因遗传病。
3、营养代谢异常：
长期蛋白质-能量营养不良或微量元素缺乏会抑制胰岛素样生长因子1合成，表现为体重增长迟缓伴身高落后。需调整饮食结构，每日保证每公斤体重1.5-2克优质蛋白摄入，补充维生素D和锌剂，纠正挑食偏食行为。
4、慢性疾病干扰：
先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病通过持续炎症反应影响生长板功能，多伴有贫血、发育迟缓等表现。需优先治疗原发病，对于克罗恩病等肠道疾病患者应进行肠内营养支持，哮喘患儿需控制糖皮质激素使用剂量。
3、心理社会因素：
长期情感剥夺或家庭关系紧张可导致心理社会性矮小，表现为生长速度突然减缓但骨龄正常。此类患儿脱离不良环境后会出现追赶生长，需建立稳定的照料关系，必要时进行家庭治疗和行为干预。
特发性矮小患儿应保证每日60分钟中高强度运动如跳绳、篮球等纵向刺激运动，睡眠时间学龄儿童不少于9小时。饮食注意钙磷比例平衡，每日摄入500毫升牛奶或等效乳制品，限制高糖高脂食物。定期监测生长速度，每3个月测量一次身高体重并绘制生长曲线，出现生长速度突然下降或青春期提前需及时就医。
