摔伤后一个星期脚越来越痛
摔伤后疼痛加重可能与软组织损伤延迟显现、炎症反应加剧、局部血肿形成、继发感染或骨折未及时处理等因素有关，需通过冰敷镇痛、加压包扎、药物消炎、感染控制和影像学检查等方式干预。
1、软组织损伤：
踝关节扭伤初期可能仅表现为轻微肿胀，随着毛细血管持续渗血和淋巴回流受阻，伤后3-7天局部组织水肿达到高峰。此时需抬高患肢促进静脉回流，配合弹性绷带加压包扎限制肿胀扩散，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药凝胶外涂。
2、炎症反应：
创伤后72小时是炎症介质释放的高峰期，前列腺素等致痛物质大量积聚会刺激神经末梢。建议伤后48小时内每2小时冰敷15分钟以抑制炎症反应，后期改用热敷加速代谢产物清除，若出现皮肤发红发热需警惕感染可能。
3、血肿机化：
皮下血管破裂形成的血肿在吸收过程中会刺激周围组织，尤其跟腱周围血肿可能压迫神经引发放射性疼痛。伤后一周仍存在明显淤青时，可采用超声波治疗促进血肿消散，避免过早按摩导致二次损伤。
4、隐匿骨折：
跖骨或距骨等小骨骼的裂隙骨折早期X线可能无法显示，随着负重活动会导致骨折线移位。若疼痛呈进行性加重且夜间显著，应及时进行CT或核磁共振检查，确诊后需石膏固定6-8周。
5、感染风险：
开放性伤口处理不当可能引发蜂窝组织炎，表现为疼痛加剧伴脓性分泌物。需每日用生理盐水冲洗创面，出现发热或红线征时立即使用抗生素，深部感染可能需手术清创。
恢复期应保持足部制动并避免承重行走，每日进行踝泵运动预防静脉血栓，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。睡眠时用枕头垫高患肢至心脏水平以上，若疼痛持续超过两周或出现感觉异常需复查排除神经损伤。慢性疼痛患者可尝试脉冲射频治疗改善局部微循环，康复训练应从被动关节活动逐步过渡到抗阻练习。
