膝盖弯曲的时候突然疼是怎么回事
膝盖弯曲时突然疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带拉伤或滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、关节腔注射或手术修复等方式改善。
1、髌骨软化症:
髌骨软骨磨损是常见诱因,多因长期爬楼梯、蹲跪等动作导致髌骨与股骨摩擦加剧。典型表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛,可能伴随关节弹响。早期可通过减少爬坡运动、佩戴护膝等生活干预缓解,疼痛明显时可考虑口服氨基葡萄糖等软骨保护剂。
2、半月板损伤:
膝关节扭转易造成半月板撕裂,常见于运动时急转动作。疼痛多位于关节间隙,弯曲时常伴随卡顿感或交锁现象。轻度损伤可通过关节制动和冷敷处理,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎:
关节退变导致软骨下骨暴露,弯曲时骨面直接摩擦引发锐痛。晨起僵硬和久坐后启动痛是典型特征,X线可见关节间隙狭窄。治疗需控制体重减少负荷,疼痛期可局部使用非甾体抗炎药膏,晚期需考虑关节置换。
4、韧带拉伤:
前交叉韧带或内侧副韧带损伤多发生于运动急停时,表现为弯曲时关节不稳伴剧痛,可能有关节肿胀。急性期需遵循RICE原则(休息冰敷加压抬高),完全断裂需韧带重建手术。
5、滑膜炎:
关节滑膜增生充血会刺激神经末梢,常见于类风湿或痛风患者。疼痛呈烧灼感且伴明显肿胀,皮肤温度升高。需针对原发病治疗,急性期可抽取积液并注射糖皮质激素缓解症状。
日常应注意避免长时间保持跪姿或深蹲动作,运动前充分热身并加强股四头肌锻炼。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,肥胖者需减重以降低关节压力。饮食可增加富含胶原蛋白的食材如牛筋汤、银耳等,同时补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛等情况,需及时进行核磁共振检查明确病因。