光凝固治疗会引发什么并发症
光凝固治疗可能引发视网膜水肿、玻璃体出血、视野缺损、黄斑损伤、继发性青光眼等并发症。
1、视网膜水肿:
激光能量过高或治疗位置不当可能导致视网膜组织液渗出,表现为视力模糊或视物变形。轻度水肿可通过口服改善微循环药物缓解,严重者需联合抗炎治疗。
2、玻璃体出血:
治疗中损伤视网膜血管可能引发玻璃体积血,患者出现飞蚊症或突然视力下降。少量出血可自行吸收,大量出血需玻璃体切割手术干预。
3、视野缺损:
过度光凝会破坏视网膜神经纤维层,导致永久性视野暗点。术前精确计算激光参数可降低风险,已形成的缺损需通过视野训练代偿。
4、黄斑损伤:
黄斑区误照射会导致中心视力严重下降,表现为视物扭曲或色觉异常。可尝试营养神经药物治疗,但功能恢复较困难。
5、继发性青光眼:
广泛光凝可能引起房水循环障碍,导致眼压升高。需定期监测眼压,必要时使用降眼压滴眼液或实施抗青光眼手术。
术后需避免剧烈运动及揉眼,保持清淡饮食并多摄入深色蔬菜补充叶黄素。每日进行眼球转动训练促进血液循环,外出佩戴防蓝光眼镜。治疗区域出现闪光感或持续疼痛应立即复查,术后1周、1个月、3个月需规律随访眼底情况。合并糖尿病患者需严格控糖,高血压患者维持血压稳定在130/80毫米汞柱以下。