脂肪酶偏低的原因及危害有哪些

脂肪酶偏低可能由胰腺功能不全、慢性胰腺炎、囊性纤维化、乳糜泻、先天性脂肪酶缺乏等原因引起，长期偏低可能导致脂肪泻、营养不良、脂溶性维生素缺乏、生长发育迟缓、骨质疏松等危害。

1、胰腺功能不全：

胰腺外分泌功能减退时，脂肪酶分泌量减少，常见于胰腺切除术后或胰腺萎缩。患者常伴有餐后腹胀、粪便酸臭等消化不良症状，需通过胰酶替代治疗补充外源性脂肪酶，同时采用低脂高蛋白饮食减轻胰腺负担。

2、慢性胰腺炎：

胰腺实质反复炎症会导致腺泡细胞破坏，影响脂肪酶合成。这类患者多存在长期腹痛、体重下降等症状，需严格戒酒并控制甘油三酯水平，急性发作期需静脉营养支持，缓解期可服用胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

3、囊性纤维化：

遗传性外分泌腺功能障碍会引发胰管堵塞，造成脂肪酶分泌受阻。患儿多伴随汗液氯离子升高、反复呼吸道感染等表现，需要终身进行胰酶替代治疗，配合高热量饮食及胸部物理治疗等综合管理。

4、乳糜泻：

麸质蛋白过敏导致的小肠绒毛萎缩会影响脂肪酶活性，典型症状包括腹泻、贫血和疱疹样皮炎。严格无麸质饮食可使肠道病变逐渐恢复，严重者需补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。

5、先天性脂肪酶缺乏：

罕见的常染色体隐性遗传病，患儿出生后即出现脂肪泻和生长发育落后。需终身服用胰脂肪酶制剂，喂养时采用中链甘油三酯替代部分长链脂肪，定期监测骨密度和神经发育状况。

脂肪酶偏低患者日常需注意饮食调理，选择易消化的蒸煮类食物，避免油炸食品及动物内脏。可适量增加山药、南瓜等富含淀粉的食材帮助结合游离脂肪酸，每日分5-6次少量进食。建议进行散步、太极等低强度运动促进肠蠕动，运动前后补充电解质饮料。定期检测血清前白蛋白和维生素D水平，儿童患者每三个月监测身高体重百分位数。出现持续腹泻或体重骤降时应及时复查胰腺CT或粪便弹性蛋白酶检测。