右手手腕不红也不肿就是疼是怎么回事
右手手腕不红不肿但疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、韧带劳损或痛风性关节炎等原因引起。
1、腕管综合征:
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,常见于长期重复手腕动作的人群。主要表现为手腕掌侧疼痛,可能伴随手指麻木或无力。早期可通过腕部制动、热敷缓解,严重者需考虑腕横韧带松解术。日常应避免长时间使用鼠标或手机。
2、腱鞘炎:
手腕部肌腱的腱鞘发生炎症称为腱鞘炎,多因过度使用导致。疼痛特点为活动时加重,休息后减轻。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是常见类型,表现为手腕桡侧疼痛。治疗包括局部制动、非甾体抗炎药应用,顽固性病例可能需要糖皮质激素局部注射。
3、骨关节炎:
手腕关节软骨退行性变可引发骨关节炎,多见于中老年或关节外伤史者。疼痛呈钝痛,晨起僵硬感明显。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗以关节保护、氨基葡萄糖补充为主,严重者需考虑关节融合术。
4、韧带劳损:
手腕韧带因急性扭伤或慢性劳损可出现微观撕裂,导致持续性疼痛。常见于运动损伤或意外跌倒后。临床检查可能发现特定方向活动时疼痛加剧。急性期建议RICE原则处理,慢性期需进行渐进式康复训练。
5、痛风性关节炎:
尿酸结晶沉积在手腕关节可引发痛风,表现为突发剧烈疼痛,但部分患者可能仅表现为慢性隐痛。血尿酸检测和关节超声有助于诊断。治疗需控制嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱,慢性期需降尿酸药物干预。
建议避免手腕过度负重活动,工作时保持中立位姿势,每小时进行5-10分钟手腕伸展运动。可尝试冷热交替敷贴,每日2-3次,每次15分钟。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用深海鱼类。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、手指麻木等情况,应及时就诊骨科或风湿免疫科,必要时进行肌电图或MRI检查明确诊断。