胶质母细胞瘤的治疗方案有哪些
胶质母细胞瘤的治疗方案主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和电场治疗。具体选择需根据肿瘤位置、患者年龄及身体状况综合评估。
1、手术切除：
手术是胶质母细胞瘤的首选治疗方式，目标是最大限度切除肿瘤组织。神经外科医生会借助术中磁共振或荧光引导技术提高切除精准度，但肿瘤浸润性生长特性常导致难以完全清除。术后需结合病理结果明确分子分型，为后续治疗提供依据。
2、放射治疗：
术后常规进行6周左右的调强放射治疗，总剂量约60Gy。放疗可有效杀灭残留肿瘤细胞，采用替莫唑胺同步放化疗能显著延长生存期。新型质子治疗对周围正常脑组织损伤更小，适合临近关键功能区的肿瘤。
3、化学治疗：
替莫唑胺是标准化疗药物，通过甲基化作用干扰肿瘤DNA复制。对于MGMT启动子甲基化患者效果更佳。洛莫司汀、贝伐珠单抗等药物可用于复发或难治性病例，但需注意骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼（EGFR抑制剂）、维莫非尼（BRAF抑制剂）正在临床试验阶段。肿瘤电场治疗通过交替电场干扰癌细胞分裂，需每日佩戴设备18小时以上。
5、综合支持治疗：
包括糖皮质激素控制脑水肿，抗癫痫药物预防抽搐发作。营养支持、疼痛管理和心理干预可改善生活质量。参加临床试验可能获得新型免疫治疗机会，如CAR-T细胞疗法或PD-1抑制剂。
胶质母细胞瘤患者需保持均衡饮食，适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的蓝莓等食物。在体力允许情况下进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈活动引发颅内压升高。定期复查头部MRI监测病情变化，出现头痛加重或神经功能缺损需及时就诊。家属应学习基本护理技能，关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理支持。保持规律作息有助于维持免疫功能，治疗期间避免感染风险。
