血管内介入治疗的并发症有哪些
血管内介入治疗可能出现的并发症主要有血管损伤、出血或血肿、血栓形成、造影剂相关反应、感染。
1、血管损伤：
导管操作可能导致血管内膜撕裂或穿孔，常见于迂曲血管或动脉硬化患者。表现为局部疼痛、脉搏减弱，严重时需紧急外科修复。术中实时影像监测可降低风险。
2、出血或血肿：
穿刺点渗血发生率约3%-5%，与抗凝药物使用、压迫不当有关。腹膜后血肿虽罕见但凶险，需监测血红蛋白变化。术后加压包扎12小时能有效预防。
3、血栓形成：
器械接触可能激活血小板聚集，尤其支架置入后急性血栓风险较高。术前双抗血小板治疗可降低风险，出现肢体苍白、疼痛需立即血管造影。
4、造影剂反应：
碘造影剂可能引发过敏样反应或肾损伤，高危人群需使用等渗造影剂。轻度荨麻疹可用抗组胺药，严重喉头水肿需肾上腺素抢救。
5、感染风险：
导管相关菌血症发生率低于1%，但人工血管感染后果严重。严格无菌操作是关键，术后不明原因发热需血培养排查。
术后24小时需监测生命体征及穿刺部位，保持术肢制动6-8小时。建议增加维生素K丰富食物如菠菜、西兰花促进凝血功能恢复，避免剧烈运动1周。糖尿病患者应加强血糖监测，肾功能不全者需水化促进造影剂排泄。出现持续疼痛、肢体发凉或发热超过38℃应及时返院检查。
