视网膜中央静脉阻塞的改变有哪些

视网膜中央静脉阻塞发病突然，视力严重下降，甚至指数、光感，或一侧有浓密的黑影遮挡。若分支阻塞者，视力下降程度相对较轻，视野检查可发现部分缺损。患者外眼正常，不红不肿，不痛不痒。

眼底检查有下列改变：

1.视乳头充血水肿，境界模糊，常为眼底出血斑所遮盖。

2.视网膜静脉高度迂曲扩张，呈紫红色、腊肠样外观，有的隐藏于水肿或出血中，时隐时现，视网膜动脉变窄变细。

3.后极部视网膜上有大量放射状、火焰状及斑点状出血，其间掺杂有白色渗出斑。出血也可流入玻璃体，引起不同程度的玻璃体混浊。

4.视网膜水肿，黄斑部有星茫状渗出。

5.后期视网膜及黄斑水肿消退，出血和渗出逐渐吸收，视网膜遗留下不规则的色素沉着，阻塞的静脉有时可再通(多为不完全阻塞)，有时静脉管腔闭塞，呈白线状外观(多为完全阻塞)，在视乳头或静脉周围常可见新生血管增殖。

6.视网膜中央静脉分支发生阻塞，则病变仅限于该血管分布区。临床以颞上支阻塞为常见。因分支阻塞一般发生于动静脉交叉处，而颞上支的动静脉交叉比其它分支为多。在颞侧支发病时，黄斑区常易受累，视力可发生明显减退。

7.眼底荧光血管造影，视网膜中央静脉总干阻塞时，因视神经乳头大片出血，出现荧光遮蔽现象。分支阻塞时，在受阻静脉支的动静脉交叉处可以看到阻塞点，早期出现迟缓，随后呈现荧光渗漏，阻塞区域内显示毛细血管无荧光灌注区。