接受干扰素治疗应注意的事项

接受干扰素治疗需注意不良反应监测、用药禁忌、实验室检查、生活方式调整及心理支持。干扰素可能引起流感样症状、骨髓抑制、肝功能异常等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能；合并自身免疫性疾病、严重心脏病或精神病史者慎用；治疗期间避免饮酒、保证充足睡眠并接种灭活疫苗；出现持续高热或抑郁倾向应及时就医。

1、不良反应：

干扰素常见不良反应包括流感样综合征（发热、头痛、肌肉酸痛）、骨髓抑制（白细胞减少、血小板降低）及甲状腺功能异常。约70%患者用药后24小时内出现寒战高热，可预先使用解热镇痛药缓解。中性粒细胞绝对值低于0.75×10⁹/L或血小板计数低于50×10⁹/L时需调整剂量。治疗前需筛查甲状腺抗体，期间每3个月复查促甲状腺激素。

2、用药禁忌：

失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫性肝炎、重度抑郁发作期患者禁用干扰素。合并中重度视网膜病变的糖尿病患者可能加重视网膜出血风险。妊娠期使用可能致胎儿生长受限，哺乳期需暂停母乳喂养。既往有室性心律失常或心肌病史者需心内科评估后谨慎用药。

3、监测指标：

治疗前需完善血常规、肝功能、甲状腺功能及病毒载量检测。治疗第1个月每周复查血常规，稳定后改为每月1次。每3个月检测HBV-DNA或HCV-RNA评估疗效，出现ALT急剧升高超过10倍正常值需警惕免疫激活导致的肝损伤。长期使用者建议每6个月进行眼底检查和肺功能评估。

4、生活管理：

治疗期间需严格戒酒，酒精可能加重肝细胞损伤并降低干扰素疗效。保持每日7-8小时睡眠有助于维持免疫功能，避免过度劳累。饮食宜选择高蛋白、低脂肪食物，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。接种疫苗应选择灭活制剂，禁用减毒活疫苗。

5、心理干预：

约30%患者可能出现抑郁、焦虑或失眠等精神症状，治疗前需进行心理量表筛查。建议家属参与治疗过程，建立社会支持系统。出现持续情绪低落、兴趣减退超过2周时需及时心理科会诊。轻度抑郁可通过认知行为疗法改善，中重度需考虑暂停干扰素治疗。

干扰素治疗期间建议每日记录体温和症状变化，出现持续高热超过39℃或皮下出血点需急诊处理。保持适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟可改善疲劳症状。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。治疗结束后仍需每3-6个月随访病毒学指标，警惕复发可能。冬季注意保暖预防呼吸道感染，避免接触水痘、麻疹等传染病患者。