肝上有小米粒大的东西是什么
肝上出现小米粒大小的东西可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝内钙化灶、肝内胆管结石、肝脏结节等原因引起。
1、肝囊肿：
肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性或退行性改变。囊肿内充满清亮液体，直径通常在1厘米以内，影像学检查显示为边界清晰的圆形低密度影。多数患者无明显症状，无需特殊治疗，定期复查超声即可。若囊肿增大压迫周围组织，可考虑超声引导下穿刺抽液或手术治疗。
2、肝血管瘤：
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成。小米粒大小的血管瘤在超声下表现为高回声团块，增强CT可见特征性"早出晚归"强化表现。血管瘤生长缓慢，极少恶变，通常建议每6-12个月复查影像学。若瘤体快速增大或出现腹痛等症状，需考虑介入栓塞或手术切除。
3、肝内钙化灶：
肝内钙化灶多为陈旧性炎症或寄生虫感染后的愈合痕迹，在影像检查中呈现为高密度点状影。钙化灶本身不会继续发展，也不会影响肝功能，通常无需处理。但需与胆管结石、肝内胆管癌等疾病鉴别，必要时可进行肿瘤标志物检查或增强MRI进一步明确诊断。
4、肝内胆管结石：
肝内胆管结石可表现为肝实质内点状强回声，可能伴有胆管扩张。结石形成与胆汁淤积、感染等因素有关，可能引起反复发作的胆管炎。无症状的小结石可保守观察，若出现发热、黄疸等症状需行胆道镜取石或肝部分切除术。长期结石刺激可能增加胆管癌风险，需密切随访。
5、肝脏结节：
肝脏小结节需警惕肝癌可能，尤其是有乙肝、肝硬化基础疾病的患者。超声检查发现边界不清的低回声结节时，应进一步做增强CT或MRI检查，必要时行穿刺活检。良性结节如局灶性结节增生、肝腺瘤等也表现为肝脏占位，但增强扫描有特征性表现，确诊后大多只需定期随访。
发现肝脏异常病灶后应避免过度焦虑，但需重视定期复查。建议每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检查，保持清淡饮食，限制高脂高胆固醇食物摄入，戒烟戒酒。适度运动有助于改善肝脏微循环，但应避免剧烈运动导致肝区撞击。出现右上腹隐痛、食欲减退、皮肤黄染等症状时需及时就医。
