抗磷脂综合征诊断标准是什么
抗磷脂综合征的诊断标准主要包括临床标准和实验室标准,需满足至少一项临床标准和一项实验室标准。临床标准涵盖血管血栓形成和妊娠相关并发症,实验室标准涉及抗磷脂抗体持续阳性。
1、血管血栓:
任何器官或组织发生一次或多次动脉、静脉或小血管血栓形成,血栓需经影像学、多普勒超声或组织病理学证实。血栓事件需排除其他已知病因,如动脉粥样硬化或血管炎等基础疾病。
2、妊娠并发症:
包括一次或多次妊娠10周后不明原因胎儿死亡,或一次或多次妊娠34周前因子痫、重度子痫前期或胎盘功能不全导致的早产。妊娠并发症需排除母体解剖异常、激素异常或染色体异常等因素。
3、抗心磷脂抗体:
血清中IgG或IgM型抗心磷脂抗体中高滴度阳性,需间隔12周以上两次检测确认。抗体检测需采用标准化ELISA方法,排除感染、药物等暂时性抗体升高因素。
4、抗β2糖蛋白1抗体:
血清中IgG或IgM型抗β2糖蛋白1抗体阳性,同样需间隔12周两次检测确认。该抗体对血栓形成和妊娠并发症具有更高特异性,是诊断的重要依据。
5、狼疮抗凝物:
血浆狼疮抗凝物阳性,需按照国际血栓与止血学会指南进行检测,包括稀释蝰蛇毒时间试验和活化部分凝血活酶时间试验,并排除抗凝药物治疗影响。
确诊抗磷脂综合征需结合临床表现和实验室检查综合判断,患者日常需注意避免外伤、长时间制动等血栓诱发因素,妊娠期需在医生指导下进行抗凝治疗和严密监测。定期复查抗磷脂抗体水平,保持适度运动如散步、游泳等有氧活动,饮食上控制饱和脂肪酸摄入,增加深海鱼类和橄榄油等抗炎食物比例。