肌皮瓣转移术有哪些并发症

肌皮瓣转移术可能出现感染、血肿、皮瓣坏死、供区功能障碍及外观异常等并发症。

1、感染：

术后切口或皮瓣区域可能发生细菌感染，表现为红肿热痛及脓性分泌物。需严格无菌操作，术后使用抗生素预防，出现感染时需加强伤口换药并根据药敏结果调整抗感染方案。

2、血肿形成：

术中止血不彻底或凝血功能障碍可导致皮下积血，压迫血管影响皮瓣存活。术中应彻底电凝止血，术后放置引流管，较大血肿需手术清除。

3、皮瓣坏死：

血管蒂损伤或吻合口血栓可能导致皮瓣部分或全部坏死。术中需精细保护血管束，术后密切观察皮瓣颜色温度，出现血管危象需紧急手术探查。

4、供区功能障碍：

取材部位可能出现肌力下降、感觉异常等后遗症。术前应评估供区功能储备，避免关键肌肉取材，术后配合康复训练改善功能代偿。

5、外观异常：

皮瓣臃肿、色素沉着或瘢痕增生可能影响美观。术中需精确修剪皮瓣厚度，术后可采取压力疗法、激光治疗等方式改善外观。

术后需保持伤口清洁干燥，避免压迫皮瓣血管蒂部位，戒烟戒酒以促进血液循环。早期进行适度功能锻炼但避免剧烈活动，高蛋白饮食搭配维生素C有助于组织修复。定期随访检查皮瓣存活情况，出现皮瓣发紫、剧烈疼痛等异常需立即就医。供区肢体可进行低频电刺激等康复治疗，逐步恢复肌力与关节活动度。