腹部切口脂肪液化如何处理
腹部切口脂肪液化可通过清创引流、抗感染治疗、物理治疗、营养支持和定期换药等方式处理。脂肪液化通常由肥胖、糖尿病、手术操作不当、局部血供不足和术后护理不当等原因引起。
1、清创引流：
清除切口内液化的脂肪组织和坏死物质是首要步骤。医生会使用无菌器械清理创面，必要时放置引流条或负压引流装置，避免积液导致感染。术后需保持引流管通畅，记录引流液性状和量。
2、抗感染治疗：
切口出现红肿热痛等感染征象时需使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛、克林霉素等广谱抗生素，严重感染可能需要根据药敏结果调整用药。同时需监测体温和血常规指标变化。
3、物理治疗：
红外线照射可促进局部血液循环，加速组织修复。每日治疗1-2次，注意保持照射距离防止烫伤。超声波治疗也有助于减轻水肿，但禁用于急性感染期。
4、营养支持：
低蛋白血症会延缓切口愈合，需保证每日每公斤体重1.5-2克蛋白质摄入。优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，必要时可补充复方氨基酸注射液。同时需控制血糖在正常范围。
5、定期换药：
根据渗出情况选择敷料，大量渗液时使用藻酸盐敷料，渗液减少后改用水胶体敷料。换药时严格无菌操作，观察切口愈合情况和有无异常分泌物。肥胖患者需使用腹带减轻切口张力。
术后应穿着宽松棉质衣物避免摩擦切口，保持切口干燥清洁。饮食上增加维生素C和锌的摄入，如猕猴桃、牡蛎等促进胶原合成。避免剧烈运动导致切口牵拉，但可进行床上踝泵运动预防血栓。监测体温变化，如出现发热或切口渗液突然增多需及时就医。控制基础疾病如糖尿病对预防脂肪液化尤为重要，术前术后均应维持血糖稳定。
