门脉期及延迟期是什么意思
门脉期及延迟期是医学影像检查中的专业术语，主要用于描述增强CT或MRI扫描时不同时间段的影像特征。门脉期指造影剂经门静脉系统充盈肝脏的时期，延迟期则是造影剂在组织内持续滞留的阶段。
1、门脉期定义：
门脉期发生在注射造影剂后约60-70秒，此时造影剂通过肠系膜静脉和脾静脉回流至门静脉，使肝脏实质呈现均匀强化。该期对检测肝内占位性病变（如肝癌、血管瘤）具有重要价值，原发性肝癌在此期多表现为低密度灶，而血管瘤则呈现边缘结节状强化。
2、延迟期特点：
延迟期指造影剂注射后3-5分钟，造影剂在血管外间隙逐渐弥散的阶段。此期有助于鉴别富血供肿瘤与乏血供病变，例如肝血管瘤在延迟期会呈现渐进性充填，而胆管细胞癌则保持低信号状态。延迟期影像还能评估组织纤维化程度。
3、血流动力学：
两个时期的成像差异源于肝脏双重血供特性。门脉期主要反映门静脉供血区域（约占肝血流量75%），延迟期则体现肝动脉与门静脉血流平衡后的造影剂分布。肝硬化患者因门脉高压可出现门脉期显影延迟。
4、临床应用：
在肝癌诊断中，典型表现是动脉期强化、门脉期快速廓清的"快进快出"特征。延迟期对胆道系统病变评估尤为重要，硬化性胆管炎可见胆管壁延迟强化。胰腺癌在延迟期可显示更清晰的肿瘤边界。
5、技术参数：
扫描时相设定需根据患者循环状态调整，心功能不全者需延长门脉期采集时间。多层螺旋CT可实现多期相扫描，MRI则通过动态增强序列捕捉各时期信号变化。儿童检查需按体重调整造影剂剂量和扫描延迟时间。
进行肝脏增强影像检查前需空腹4-6小时，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。慢性肝病患者应提前告知医生肝功能情况，肾功能异常者需评估造影剂肾病风险。检查后24小时内避免剧烈运动，观察有无皮疹、呼吸困难等过敏反应，出现不适需及时就医处理。
