早上醒来头晕、天旋地转、想吐怎么回事
早上醒来头晕、天旋地转、想吐可能由良性阵发性位置性眩晕、低血糖、耳石症、颈椎病、脑供血不足等原因引起，可通过复位治疗、血糖调节、药物缓解、颈椎康复训练、改善血液循环等方式治疗。
1、良性阵发性位置性眩晕：
头部位置变化时诱发短暂眩晕，与内耳碳酸钙结晶脱落有关。典型表现为起床或翻身时突发旋转感，持续数秒至1分钟，常伴恶心呕吐。确诊需通过变位试验，治疗以手法复位为主，严重者可服用抗眩晕药物。
2、低血糖反应：
夜间空腹时间过长或糖尿病患者用药不当导致血糖低于3.9毫摩尔每升。晨起出现冷汗、心慌、眩晕等交感神经兴奋症状，进食后缓解。建议睡前适量加餐，糖尿病患者需调整胰岛素剂量。
3、耳石症：
椭圆囊斑耳石颗粒脱落进入半规管，头部运动时刺激毛细胞引发眩晕。特征性表现为特定头位诱发强烈旋转感，持续时间短于1分钟。耳鼻喉科可通过眼震电图确诊，Epley复位法有效率超过80%。
4、颈椎病变：
椎动脉型颈椎病可因骨赘压迫血管导致椎基底动脉供血不足。晨起颈部僵硬伴随体位性眩晕，转动头部时加重，可能伴上肢麻木。需颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈托固定、牵引和肌肉锻炼。
5、脑供血不足：
高血压、动脉硬化等导致脑血管痉挛或狭窄，晨起血压波动时易发。眩晕持续数小时，可能伴视物模糊、言语不清等神经症状。经颅多普勒超声可评估血流速度，需控制基础疾病并使用改善微循环药物。
建议晨起时动作放缓避免体位性低血压，枕头高度保持8-15厘米以维持颈椎曲度。饮食注意补充维生素D和钙质预防耳石脱落，高血压患者需低盐饮食。可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习，眩晕发作期间避免驾驶和高空作业。持续超过24小时的眩晕或伴随意识障碍、肢体无力需立即就医排查脑血管意外。
