硬膜囊和神经根受压是什么意思
硬膜囊和神经根受压指椎管内硬脊膜或神经根受到物理压迫,通常由椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄等因素引起,可能表现为疼痛、麻木、肌力下降等症状。
1、椎间盘突出:
椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,压迫相邻硬膜囊或神经根。常见于腰椎和颈椎,急性期需卧床休息,慢性期可通过牵引、理疗缓解症状,严重者需行椎间盘切除术或微创介入治疗。
2、骨质增生:
椎体边缘骨赘形成造成椎管容积减小,多见于退行性病变。早期通过非甾体抗炎药缓解疼痛,配合关节功能锻炼;晚期若出现持续性神经功能障碍,需考虑椎管减压手术。
3、椎管狭窄:
先天发育异常或后天退变导致椎管有效空间不足,常见于老年人。轻度狭窄可通过硬膜外封闭治疗,重度狭窄伴有马尾综合征时需行椎板切除扩大成形术。
4、外伤因素:
脊柱骨折碎片或血肿直接压迫神经结构,属于急症范畴。需立即固定制动,合并神经损伤时需急诊手术清除血肿或复位固定骨折。
5、肿瘤占位:
椎管内肿瘤或转移瘤压迫神经组织,表现为进行性加重的神经症状。确诊后需根据肿瘤性质选择放疗、化疗或肿瘤切除术,必要时联合脊柱稳定性重建。
日常需避免久坐久站、弯腰负重等动作,睡眠选择硬度适中的床垫。急性期疼痛可尝试热敷缓解肌肉痉挛,恢复期在医生指导下进行核心肌群训练如桥式运动、鸟狗式练习。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复,控制体重减轻脊柱负荷。出现排尿障碍或进行性肌力下降需立即就医。