手术拆线出血怎么回事，怎么办

手术拆线出血可能由拆线操作不当、伤口愈合不良、局部感染、凝血功能障碍、过早活动等因素引起，可通过压迫止血、消毒处理、抗感染治疗、凝血功能纠正、限制活动等方式处理。

1、拆线操作不当：

拆线时牵拉线头过猛或角度错误可能损伤新生毛细血管，导致创面渗血。需立即用无菌纱布按压出血点5-10分钟，若为可吸收线残留引起的出血，需由医生清除残留线结。

2、伤口愈合不良：

营养不良或糖尿病等基础疾病会延缓胶原蛋白合成，拆线时未完全愈合的创面易出血。伴随伤口边缘发白或裂开，需重新缝合并加强蛋白质摄入，血糖控制不佳者需调整降糖方案。

3、局部感染：

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭会导致伤口红肿热痛，炎性反应使血管脆性增加。渗血多为暗红色伴脓液，需取分泌物培养后使用敏感抗生素，同时每日用碘伏消毒创面。

4、凝血功能障碍：

长期服用抗凝药物或血友病患者拆线后可能出现持续渗血。表现为出血难以自止且范围扩大，需检测凝血四项，维生素K拮抗剂使用者需暂停华法林3天。

5、过早活动：

关节部位拆线后立即大幅度运动会导致张力性出血。常见于膝关节或手指术后，出血量较大且伴有皮下淤青，需弹性绷带加压包扎并制动3天。

拆线后24小时内避免沾水，每日观察伤口有无渗液或异常肿胀。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原形成，适当补充猪蹄等优质蛋白。拆线后2周内避免游泳、打球等剧烈运动，关节部位可佩戴护具减少皮肤牵拉。如出血持续超过30分钟或浸透敷料，需立即返院处理。术后1个月内的瘢痕处涂抹医用硅酮凝胶可降低增生风险。