肩袖撕裂的保守治疗方法有哪些
肩袖撕裂可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、中医治疗等方式进行保守治疗。保守治疗适用于部分撕裂或身体状况不适合手术的患者。
1、休息制动：
急性期需立即停止肩部活动，使用三角巾或支具固定2-4周，避免撕裂范围扩大。睡眠时在患侧手臂下垫枕头保持肩关节轻度外展位，减轻肌腱张力。日常避免提重物、高举手臂等动作。
2、物理治疗：
疼痛缓解后开始超短波、超声波等深部热疗促进局部血液循环。冲击波治疗可刺激肌腱修复，每周2-3次，每次发射2000-3000次。冷热交替敷贴能缓解炎症反应，急性期冰敷每次15分钟，恢复期热敷温度不超过40℃。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和肿胀，肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻痉挛。严重疼痛可局部注射糖皮质激素，但每年不超过3-4次。口服氨基葡萄糖可能促进软骨修复。
4、康复训练：
炎症控制后逐步进行钟摆练习、爬墙训练等被动活动，6周后加入弹力带抗阻训练。重点强化冈上肌、肩胛下肌等肩袖肌群，每组动作10-15次，每日2-3组。训练需在无痛范围内进行。
5、中医治疗：
针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，隔日1次。推拿采用滚法、揉法松解粘连，配合中药熏蒸。可内服活血化瘀类方剂如身痛逐瘀汤，外敷消肿止痛膏药。
保守治疗期间建议每日补充蛋白质1.2-1.5克/公斤体重促进组织修复，多食深海鱼、鸡蛋等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免吸烟饮酒影响血液循环。3个月后若肩关节活动度仍小于健侧70%或持续夜间痛，需考虑手术治疗。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意运动前充分热身，运动中保持肩部稳定。
