维生素B12缺乏的临床表现有哪些
维生素B12缺乏的临床表现主要有贫血症状、神经系统症状、消化系统症状、精神症状和心血管症状。
1、贫血症状：
维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。由于维生素B12参与红细胞生成，缺乏时红细胞体积增大但数量减少，携氧能力下降，引发组织缺氧。
2、神经系统症状：
长期缺乏会出现四肢麻木、刺痛感、步态不稳等周围神经病变，严重者可出现脊髓后索和侧索联合变性，表现为深感觉障碍、肌张力增高和病理反射阳性。这些症状与髓鞘合成障碍有关。
3、消化系统症状：
常见舌炎表现为舌面光滑、发红伴疼痛，味觉减退。部分患者出现食欲下降、腹胀、腹泻等胃肠道症状，这与消化道黏膜细胞更新受阻有关。
4、精神症状：
可能出现记忆力减退、注意力不集中、抑郁、易激惹等精神异常，严重者可出现认知功能障碍甚至痴呆样表现。维生素B12参与神经递质合成，缺乏会影响大脑功能。
5、心血管症状：
长期严重缺乏可能诱发心悸、气短等心力衰竭表现，贫血加重心脏负荷，同时高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险。
预防维生素B12缺乏需保证动物性食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类和乳制品。素食者应定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充。适当运动可改善血液循环，促进营养吸收。出现相关症状应及时就医，明确诊断后规范治疗，避免不可逆的神经损伤。日常烹饪避免过度加热，减少维生素B12流失。
