感染丝虫后可能出现哪些临床表现
感染丝虫后可能出现淋巴水肿、乳糜尿、发热、皮肤结节和阴囊积液等临床表现。
1、淋巴水肿:
丝虫成虫寄生于淋巴系统可导致淋巴管阻塞,引发肢体反复肿胀。早期表现为间歇性凹陷性水肿,长期未治疗可能发展为象皮肿,常见于下肢。急性期可伴有局部红肿热痛,慢性期皮肤增厚呈苔藓样改变。
2、乳糜尿:
淋巴管破裂使乳糜液混入尿液,排出乳白色或粉红色尿液,静置后分层。多因腹膜后淋巴管受损所致,常伴随排尿不适、腰酸等症状。严重者可出现营养不良和电解质紊乱。
3、发热:
丝虫代谢产物引发免疫反应,表现为周期性发热伴寒战。急性期体温可达39℃以上,夜间加重,持续3-7天自行缓解。可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。
4、皮肤结节:
成虫死亡后形成局部肉芽肿,皮下可触及黄豆至核桃大小硬结。好发于四肢近端及躯干,压痛不明显。部分结节可破溃形成慢性溃疡,继发细菌感染。
5、阴囊积液:
男性患者因精索淋巴管阻塞导致鞘膜积液,阴囊体积增大呈囊袋状。积液初期为淡黄色,病程延长可变为乳糜性。可能伴随坠胀感,但不影响睾丸功能。
丝虫病患者需保持患肢清洁干燥,避免外伤和长时间站立。饮食宜选择低脂高蛋白食物,限制乳制品摄入以减少乳糜尿发作。适度进行抬腿运动促进淋巴回流,睡眠时垫高水肿肢体。出现发热或皮肤破损时应及时就医,急性期需卧床休息。疫区居民应做好防蚊措施,定期进行微丝蚴筛查。