脚被砸了怎么判断是否伤到骨头
脚部砸伤后判断是否骨折可通过局部肿胀程度、疼痛特征、活动受限情况、异常声响及影像学检查综合评估。
1、肿胀程度：
骨折后肿胀通常在伤后1-2小时内快速加重，皮肤出现明显青紫淤血，肿胀范围超过受伤部位3厘米以上。软组织挫伤肿胀相对较轻且发展缓慢。观察时需对比健侧脚部，骨折侧足背动脉搏动可能减弱。
2、疼痛特征：
骨折疼痛呈持续性锐痛，按压受伤骨骼轴线时出现剧烈刺痛，如跖骨骨折时纵向叩击足跟会诱发伤处剧痛。软组织损伤多为钝痛，按压肌肉时疼痛加重但无骨性压痛。
3、活动功能：
骨折后足部承重功能完全丧失，尝试站立时伤脚无法支撑体重，趾关节主动背屈活动受限。轻度扭伤虽疼痛但可勉强行走，踝关节仍能完成部分背伸跖屈动作。
4、异常体征：
骨折可能出现伤处异常隆起或凹陷，触摸时有骨擦感，移动伤脚时闻及骨摩擦音。开放性骨折可见皮肤破损伴骨质外露。这些体征出现时需立即固定伤肢避免二次损伤。
5、影像学确认：
X线平片能清晰显示骨折线及移位情况，对于跖骨、趾骨等小骨骨折检出率达90%以上。疑似隐匿性骨折需进行CT三维重建，骨髓水肿表现提示骨小梁微骨折。
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟可减轻肿胀，抬高患肢需超过心脏水平。恢复期摄入富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜，配合足趾抓毛巾训练维持肌肉力量。两周内避免跳跃、奔跑等冲击性运动，使用拐杖分散承重压力。若出现皮肤苍白、麻木或疼痛夜间加重需及时复查排除血管神经损伤。
