增强CT和穿刺必须一起做吗
增强CT和穿刺并非必须同时进行，具体需根据病情诊断需求决定。影像学检查与病理检查的选择主要取决于病灶性质、临床怀疑疾病类型、患者耐受度等因素。
1、检查目的差异：
增强CT通过造影剂显示病灶血供情况，主要用于定位和评估病变范围；穿刺活检则是获取组织样本进行病理诊断的金标准。两者在疾病诊断中具有互补性，但功能定位不同。
2、临床决策流程：
多数情况下增强CT先于穿刺检查。当影像学发现可疑占位时，增强CT可帮助判断病灶活性及手术可行性，而穿刺常用于确诊肿瘤性质或感染病原体。
3、适应症区分：
肺部小结节可能仅需定期CT随访，而肝脏占位常需联合两种检查。实体器官病变通常需要穿刺确诊，血管性病变或转移瘤评估则更多依赖增强CT。
4、风险规避原则：
凝血功能障碍者需谨慎穿刺，肾功能不全患者需评估增强CT风险。临床会根据患者基础状况选择最安全的检查序列，必要时分阶段实施。
5、诊疗效率优化：
对于高度疑似恶性肿瘤病例，部分医疗中心会安排同日完成检查以缩短诊断周期。但常规情况下，医生会根据首次检查结果再决定是否追加其他检查。
检查前后建议保持清淡饮食，增强CT检查后需大量饮水促进造影剂排泄，穿刺术后需局部加压包扎并避免剧烈运动。具体检查方案应严格遵循主治医生建议，检查前详细告知过敏史和用药史，检查后密切观察是否出现造影剂过敏或穿刺部位出血等异常情况。两种检查各有优势，合理配合使用能显著提高疾病诊断准确率。
