一般的,尿毒症病人的血肌酐达到707umol/L时(糖尿病肾病患者的血肌酐达到400-500时),西医就建议肾病患者接受透析。透析是什么?
透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析是指通过透析机,代替肾脏,过滤身体血液中的毒素的过程。其过程是:一个透析管插入身体,把血液引向透析机,透析机过滤后,再把血液通过另外一根管子,送回身体。血液透析前期,需要做造瘘手术,用来插透析管。
腹膜透析就是指,利用人体腹部的腹膜,来作为半透膜,把透析管插入腹腔,利用溶质差异,过滤身体血液中的毒素。前期也需要做腹膜手术。
两种透析方式,都是代替肾脏进行排毒工作,本身没有治疗作用。血液透析,费用高,透析一次一般要花400-500元(各大医院有差异),用时4-5小时,必须去医院借助透析机来进行。腹膜透析相对便宜,经过学习可以在家自主操作,但是排毒效果差,而且患者容易发生感染,导致死亡。
不管是血液透析还是腹膜透析,患者长期透析,就意味着其肾脏被废弃,后期逐渐萎缩,完全丧失功能,肾病患者透析的频率也越来越高,出现透析副作用,生存质量很低。
透析的副作用:
1、恶心、呕吐、烦躁不安,严重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。
2、低血压:为常见血液透析的副作用之一,多数发生在透析中后期。
3、心力衰竭:是血液透析中为危险、严重的副作用之一。
4、心律失常:发生率约50%,以室性早博为多见。
5、肌肉痉挛:透析过程中发生痉挛,患者非常痛苦。