手腕肿痛及掌屈活动受限怎么治疗
手腕肿痛及掌屈活动受限可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由腕关节劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎、腕管综合征、骨折脱位等原因引起。
1、制动休息：
急性期需立即停止手腕活动，使用护腕或支具固定关节。过度用力或重复动作会加重滑膜充血，制动能减少韧带摩擦，缓解局部水肿。建议保持腕关节中立位2-3周，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。
2、冷热敷交替：
损伤48小时内采用冰袋冷敷15分钟/次，3-4次/日，可收缩血管减轻肿胀。慢性期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。冷热交替能改善局部代谢，缓解肌腱粘连，但皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，减轻炎性疼痛；糖皮质激素局部注射适用于顽固性腱鞘炎；氨基葡萄糖可促进软骨修复。需注意口服药物可能引发胃肠道反应，长期使用需监测肝肾功能。
4、物理治疗：
超声波能促进胶原纤维重组，适用于腕三角纤维软骨损伤；冲击波治疗可松解钙化肌腱；经皮电神经刺激通过闸门控制理论阻断痛觉传导。治疗频率通常为每周2-3次，需配合渐进式关节活动度训练。
5、手术治疗：
腕管综合征需行正中神经松解术，术后复发率低于5%；桡骨远端骨折需切开复位内固定；晚期类风湿关节炎可选择腕关节融合术。术后需进行6-8周康复训练，重点恢复抓握力和腕关节稳定性。
日常应避免长时间手机操作或键盘输入，工作间隙做腕关节环绕运动。饮食增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，适量补充维生素D促进钙吸收。疼痛缓解后可进行橡皮筋抗阻训练，逐步恢复手腕背伸和尺偏活动度。若出现夜间麻木或肌肉萎缩需及时复查肌电图。
