激素是不是所有炎症都能消炎

激素并非对所有炎症都适用，其消炎作用主要取决于炎症类型和发病机制。激素适用于免疫介导性炎症、过敏反应及部分自身免疫性疾病，但对感染性炎症需谨慎使用。

1、免疫性炎症：

糖皮质激素通过抑制免疫细胞活性和炎症因子释放，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有显著效果。这类疾病通常伴随关节肿痛、皮疹等症状，激素可快速控制病情进展。

2、过敏反应：

激素能阻断组胺等介质释放，适用于严重过敏性鼻炎、哮喘急性发作。患者多出现黏膜水肿、支气管痉挛，短期使用激素可缓解气道高反应性，但需避免长期大剂量使用。

3、感染性炎症：

细菌或病毒感染引发的肺炎、脑膜炎等需联合抗生素治疗。单纯使用激素可能抑制免疫功能，导致病原体扩散。临床表现为发热、脓性分泌物时，需先明确病原体类型。

4、创伤性炎症：

烧伤、手术创伤等物理性损伤初期使用激素可能延缓组织修复。这类炎症是机体正常修复反应，过度抑制反而影响伤口愈合，表现为红肿热痛逐渐加重。

5、特殊部位炎症：

眼部葡萄膜炎、中枢神经系统脱髓鞘病变等特殊炎症对激素敏感。由于血眼屏障和血脑屏障存在，局部注射或大剂量冲击治疗往往效果显著。

使用激素需严格遵循医嘱，定期监测血压、血糖和骨密度。日常注意补充钙质和维生素D，避免高盐饮食。适度进行抗阻力运动预防肌肉萎缩，出现感染迹象及时就医。激素减量需循序渐进，突然停药可能导致肾上腺危象。