睫状体冷凝术的手术步骤有哪些
睫状体冷凝术主要通过冷冻破坏睫状体上皮细胞减少房水生成，手术步骤包括术前准备、麻醉实施、定位冷凝、术后处理四个核心环节。
1、术前准备：
完善眼压、视野、前房角镜等检查评估青光眼程度，排除活动性眼部感染。术前1小时使用降眼压药物，常规散瞳并清洁结膜囊。需签署手术知情同意书，明确手术风险如视力下降、眼球萎缩等。
2、麻醉实施：
多采用球后阻滞麻醉联合表面麻醉，儿童或配合度差者可行全身麻醉。麻醉后开睑器暴露术野，棉签压迫止血。麻醉需确保术中无痛感，同时避免麻醉药物过量导致的心血管抑制。
3、定位冷凝：
在手术显微镜下，用冷冻探头于角膜缘后1.5-2毫米处定位睫状体，每次冷冻温度-60℃至-80℃，持续时间40-60秒。典型操作需完成6-8个冷凝点，均匀分布在360度范围。冷冻时可见冰球形成，解冻后观察组织反应。
4、术后处理：
术毕涂抗生素眼膏包扎，24小时后首次换药。常规使用糖皮质激素滴眼液减轻炎症反应，联合非甾体抗炎药预防黄斑水肿。术后3天内每日监测眼压，1周内避免揉眼或剧烈运动，2周后逐步恢复日常用眼。
术后需长期随访眼压及视功能，建议低盐饮食控制血压，避免摄入咖啡因等可能影响眼压的食物。可进行散步、太极拳等温和运动，禁止跳水、举重等可能引起眼压波动的活动。保持规律作息与情绪稳定，每3-6个月复查视野及视神经形态，若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。注意用眼卫生，避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜保护眼球。
