HE染色如何区分炎性细胞

HE染色主要通过细胞形态和染色特性区分炎性细胞，主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

1、中性粒细胞：

中性粒细胞在HE染色中表现为多叶核，胞质呈淡粉色。细胞核通常分为2-5叶，核染色质致密。胞质内含有细小颗粒，但HE染色下颗粒不明显。中性粒细胞常见于急性炎症反应，具有吞噬细菌功能。

2、淋巴细胞：

淋巴细胞体积较小，核大胞质少。细胞核呈圆形或卵圆形，染色质致密深染，核仁不明显。胞质极少，呈淡蓝色或无色。淋巴细胞主要参与特异性免疫反应，在慢性炎症中数量增多。

3、单核细胞：

单核细胞体积较大，核呈肾形或马蹄形，染色质疏松呈网状。胞质丰富呈灰蓝色，可含有细小颗粒。单核细胞具有较强吞噬能力，可分化成巨噬细胞，在慢性炎症和肉芽肿性炎中常见。

4、嗜酸性粒细胞：

嗜酸性粒细胞核通常分为两叶，胞质内含有粗大的嗜酸性颗粒，HE染色呈鲜红色。细胞核染色质较疏松。这类细胞常见于寄生虫感染和过敏反应，具有抗寄生虫和调节过敏反应的功能。

5、嗜碱性粒细胞：

嗜碱性粒细胞核形态不规则，常被胞质内粗大的嗜碱性颗粒遮盖。颗粒在HE染色中呈深蓝色或紫黑色。这类细胞较少见，主要参与过敏反应和抗寄生虫免疫，可释放组胺等炎症介质。

在病理诊断中，准确识别炎性细胞类型对判断炎症性质和病程有重要意义。观察时需注意细胞整体形态、核形态特征及胞质染色特性。不同炎性细胞的比例变化可提示不同疾病过程，如中性粒细胞增多提示急性炎症，淋巴细胞和单核细胞增多则多见于慢性炎症。结合临床表现和其他辅助检查结果，可提高诊断准确性。日常工作中应保持染色质量稳定，避免因染色差异导致误判。