LEEP刀和锥切有什么区别
LEEP刀和锥切是宫颈病变常用的两种治疗方法，区别主要在于手术方式、适应症及组织损伤程度。LEEP刀采用高频电波环切，锥切则通过冷刀或电刀锥形切除宫颈组织。
1、手术方式：
LEEP刀利用高频电波产生的热能快速切割病变组织，创面较小且可同步止血；锥切分为冷刀锥切和电刀锥切，通过手术刀或电刀切除锥形宫颈组织，创面相对较大。两种方式均需在麻醉下进行，但LEEP刀操作时间通常更短。
2、适应症差异：
LEEP刀适用于宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或局部早期癌变，病变范围较局限时优选；锥切多用于病变范围较广、累及宫颈管较深的情况，或LEEP刀术后病理提示切缘阳性需二次切除时。锥切能获取更大标本利于病理评估。
3、组织损伤程度：
LEEP刀热效应可能导致切缘组织碳化，影响病理判断，但术后出血风险较低；锥切切除深度和范围更大，可能增加术后宫颈机能不全风险，尤其对未生育女性需谨慎评估。两种术式均可能影响宫颈黏液分泌功能。
4、术后恢复：
LEEP刀术后阴道排液时间约1-2周，创面愈合较快；锥切术后需更长时间恢复，阴道出血风险较高，通常建议避免剧烈活动1个月。两者均需定期随访HPV和TCT检查，监测病变复发。
5、妊娠影响：
两种手术均可能增加早产或胎膜早破风险，但锥切因切除范围更大风险更高。术后妊娠需加强宫颈长度监测，必要时进行宫颈环扎术。建议完成术后随访后再计划妊娠。
术后需避免性生活及盆浴1-2个月，保持外阴清洁干燥。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进创面修复，适量增加维生素C摄入增强免疫力。恢复期避免提重物或高强度运动，出现发热、大量出血需及时就医。术后半年内每3个月复查HPV及TCT，连续两次阴性可延长随访间隔。
