遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,通常表现为下肢肌张力增高,即下肢僵硬笨拙,痉挛性步态,易于跘倒,神经检查发现下肢腱反射亢进,病理征阳性,一般无感觉障碍,可伴有尿急。在日常生活中,痉挛性截瘫的日常护理尤为重要。
1.预防褥疮:多翻身,定时更换体位,避免身体某一个部位受压时间过长。日间每2小时翻身1次,夜间每3小时翻身1次。在受伤早期,对胸腰椎骨折患者翻身需要2人,颈椎骨折患者需要3人;在受伤4周后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,1名护士可帮助患者翻身。
2、泌尿系统感染的预防和护理:脊柱骨折合并截瘫的患者,多有暂时性或长期性的排尿机能改变,决定于神经损伤的程度及平面高低。泌尿系感染通常有以下几种原因:导尿不注意无菌操作引起感染;引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱;尿液引流不畅,膀胱中积存残余尿等。
3、褥疮的护理:在初期或早期,发现局部有发红的征象,应立即局部减压,增加翻身和按摩次数。按摩方法:用手掌在局部按揉,或用毛巾沾温水按摩。
4、活动及锻炼方法:向病人讲解锻炼的重要性,取得病人的合作,使动作准确。每天定时督促病人做1次瘫痪关节的全范围活动,对瘫痪的上肢,可以通过举哑铃、拉拉簧、徒手操等方法锻炼肌肉,活动量逐渐增大,以病人感觉不疲劳为原则。
5、皮肤和肢体护理:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。
6、消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外,还可口服缓泻剂,对便秘严重者可灌肠,每日按摩肛门,促进排便功能的恢复。
温馨提示:痉挛性截瘫的患者应该要听从医生的嘱咐来进食,饮食要以稀软或者是流食开始,吃了这些食物之后,适当的增加其他饮食,注意一定不要吃太多油腻的食物,要合理搭配糖,脂肪,蛋白质以及矿物质,维生素等食物。