如何检测了解盆底功能的状况

盆底功能状况可通过盆底肌力测试、超声检查、尿流动力学检查、盆底电生理检测、问卷调查五种方式评估。

1、盆底肌力测试：

通过指检或仪器测量盆底肌收缩力度和持续时间，评估肌力等级。医生将手指置入阴道或直肠，要求患者收缩盆底肌，根据收缩强度和持久性分为0-5级。肌力3级以下提示盆底肌松弛，可能伴随压力性尿失禁或盆腔器官脱垂。

2、超声检查：

采用经会阴或经阴道超声观察盆底结构动态变化。静息状态下测量膀胱颈位置、肛提肌厚度，Valsalva动作时记录器官位移距离。超声可直观显示盆腔器官脱垂程度，尿道旋转角异常提示压力性尿失禁风险。

3、尿流动力学检查：

通过膀胱测压和尿流率分析储尿排尿功能。灌注生理盐水记录膀胱感觉容量、逼尿肌压力变化，结合尿流率曲线判断是否存在膀胱过度活动或排尿梗阻。该检查对尿失禁分型和神经源性膀胱诊断有重要意义。

4、盆底电生理检测：

利用肌电图评估神经肌肉传导功能。表面电极记录肛门外括约肌和尿道括约肌的肌电信号，检测潜伏期和振幅变化。肌电图异常提示阴部神经损伤，常见于产伤或慢性便秘导致的盆底失弛缓症。

5、问卷调查：

采用国际尿失禁咨询委员会问卷或盆底功能障碍量表进行主观评估。问题涵盖尿失禁频率、排便困难程度、性生活障碍等维度，总分超过标准值需进一步医学干预。问卷能有效筛查早期盆底功能障碍人群。

日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，平卧位收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松，每日3组每组10次。避免长期负重及慢性咳嗽增加腹压，摄入足量膳食纤维预防便秘。产后42天应常规进行盆底功能筛查，绝经期女性需关注雌激素水平对盆底组织的影响。出现持续漏尿或下坠感应及时至妇科或泌尿科就诊。