何谓肌力,肌力分几级,各级判定标准
肌力是指肌肉收缩时产生的力量,临床采用六级分级法评估,具体标准为0级(完全瘫痪)至5级(正常肌力)。肌力分级判定标准主要有0级、1级、2级、3级、4级、5级。
1、0级:
0级肌力表现为肌肉完全无收缩,肢体无任何运动。常见于严重神经损伤、脊髓横贯性损害或肌肉完全失神经支配状态,需结合肌电图检查明确病因。治疗需针对原发病进行神经修复或功能重建。
2、1级:
1级肌力可见肌肉轻微收缩但无关节活动,可通过触摸观察到肌纤维颤动。多见于周围神经部分损伤早期或重症肌无力患者,常伴随腱反射减弱。需进行电生理检查并配合营养神经药物治疗。
3、2级:
2级肌力指肢体能在去除重力作用下完成关节活动,例如卧位时下肢可水平移动。常见于脊髓灰质炎后遗症或中度周围神经病变,通常伴有肌肉萎缩。康复训练需采用悬吊减重装置辅助运动。
4、3级:
3级肌力表现为可对抗重力完成关节全范围活动,但不能抵抗外加阻力。多出现在脑卒中恢复期或肌营养不良症患者,常合并协调障碍。治疗需结合抗阻力训练与平衡功能锻炼。
5、4级:
4级肌力能对抗部分外力完成动作,但较健侧肌力明显减弱。常见于骨折固定后废用性肌萎缩或轻度中枢神经损伤,可能伴随疲劳现象。需进行渐进式抗阻训练和功能性活动练习。
6、5级:
5级为正常肌力标准,肌肉可充分抵抗阻力完成动作,双侧肌力对称。健康人群运动系统检查时应达到该级别,需注意不同肌群力量存在生理性差异。定期进行等速肌力测试可客观评估运动功能。
肌力评估需在温暖环境中暴露检查部位,要求患者配合最大用力收缩。日常可进行游泳、弹力带训练等全身性抗阻运动维持肌力,蛋白质摄入量建议每日每公斤体重1.2-1.5克。神经系统疾病患者应每3个月复查肌力变化,肌力下降超过1级需及时就医排查新发病变。