Graves眼病如何进行治疗
Graves眼病可通过糖皮质激素治疗、眼眶放射治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。Graves眼病通常由自身免疫异常、甲状腺功能亢进、眼眶组织炎症、眼眶脂肪增生、吸烟等因素引起。
1、糖皮质激素治疗：
中重度活动期患者可选用泼尼松等糖皮质激素口服或甲强龙冲击治疗，通过抑制炎症反应减轻眼球突出和眼肌水肿。需监测血糖、血压及骨质疏松等副作用，合并感染者需先控制感染。
2、眼眶放射治疗：
适用于糖皮质激素无效或禁忌患者，采用低剂量放射线照射眼眶组织，可抑制淋巴细胞浸润和成纤维细胞增殖。治疗期间可能出现短暂水肿加重，需联合人工泪液防护角膜。
3、免疫抑制剂治疗：
利妥昔单抗等生物制剂可用于难治性病例，通过靶向B细胞调控免疫反应。治疗前需筛查肝炎、结核等感染灶，用药期间定期检测血常规和免疫球蛋白水平。
4、手术治疗：
静止期患者可行眼眶减压术改善眼球突出，眼睑退缩矫正术修复外观，斜视手术调整眼位。手术时机需选择在甲状腺功能稳定且炎症静止6个月以上，术后需长期随访。
5、生活方式调整：
严格戒烟可减缓病情进展，高枕卧位减轻晨起水肿，佩戴墨镜防光刺激，使用人工泪液缓解干眼。控制甲状腺功能异常是基础治疗，需定期监测促甲状腺激素受体抗体水平。
Graves眼病患者日常需保持低碘饮食，限制海带紫菜等摄入；避免剧烈运动引发眼压升高，推荐散步、瑜伽等温和运动；睡眠时抬高床头30度减轻眶周水肿；外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜；每3个月复查甲状腺功能及眼部CT评估疗效。出现视力骤降、角膜溃疡等急症需立即就诊。
